|
בנות והפרעות
קשב (תורגם מאנגלית
בהתנדבות על ידי ענת)
מאז ימי בית ספרה, התקשתה תמיד קריסטינה רמירק להיות קשובה, אולם רק לאחרונה,
בגיל 37, החלה לקבל טיפול לבעיה שאף אחד ממוריה לא זיהה מעולם: הפרעה
היפראקטיבית של קשב וריכוז.
במשך תקופה ארוכה, שסיבתה נובעת בחלקה מסטריאוטיפים תרבותיים,
לא אובחנו נערות ונשים כבעלות ADD
(הפרעת קשב וריכוז) או ההפרעה הכוללנית שלה ADHD
(הפרעה היפראקטיבית של קשב וריכוז), באותה תדירות שבה אובחנו נערים. למרות שאין
לכך סטטיסטיקות מוצקות, המחקרים ההולכים ונערמים מצביעים על כך שהמין הנקבי
לוקה בכך לא פחות מהמין הזכרי.
נשים שנמצאות כיום בשנות השלושים והארבעים לחייהן, מאובחנות
לפתע במספרים מדאיגים עם בעיה שנהוג לשייכה לילדים, בעיקר לבנים צעירים מאוד
וקשים לשליטה. ADHD משפיע על כ-
11 מיליון בני אדם, חצי מהם נשים שכלל אינן יודעות שהן לוקות בכך, לדברי
המומחים.
"אצל נשים ישנה סבירות גבוהה יותר ל-
ADD, אולם בעוד שהן חסרות הקשבה ומתקשות להתמקד
ולהתרכז, אין אצלן אותם גורמים 'מוחצנים' שאותם מוצאים אצל בנים, בדומה
להיפראקטיביות ולדיבור היפר-אקטיבי", אומרת ד"ר פטרישיה קווין, רופאה להתפתחות
הילד שהשתתפה בכתיבה של להבין נשים עם AD/HD.
מאחר והסימפטומים שלהן מעודנים, נערות בגיל בית ספר אינן
מסווגות תכופות כבעלות הפרעה היפראקטיבית של קשב וריכוז.
"נערות עם ADHD
נוטות למצב של תת-אבחון בהשוואה לבנים, ככל הנראה משום הסבירות הנמוכה שיהיו
להן הפרעות התנהגותיות פרועות שמובילות להפניות אצל בנים", אומר ד"ר ג'וסף
בידרמן, פרופסור לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה הרווארד.
רק מעט ידוע על בנות עם סוגים אלה של הפרעות. קיימים למעלה מ-
6,000 מחקרים ומאמרים על בנים עם ADD,
אולם פחות מ- 50 על בנות. עבור רבות מהן, הבעיה אינה מתפוגגת לאחר שהן מסיימות
את בית הספר.
שבעים אחוז מהילדים שאובחנו עם ADHD
ימשיכו לחוות חלק מהסימפטומים בבגרותם. אצל נשים, הדבר כולל לרוב חוסר ארגון,
הסחה וחוסר קשב, נושאים שצצים ועולים כשהן נכנסות למקום עבודה ומתחילות בחיי
משפחה.
סתם
ילדה פרועה?
בבית הספר התקשתה רמיק לשבת על מקומה, הסתבכה בצרות ללא הרף,
סיימה בין האחרונים בכיתתה בתיכון, ולקח לה שמונה שנים לסיים את הקולג'.
"כולם חשבו שהייתי סתם ילדה פרועה", אומרת רמיק.
למרות שהיתה בעלת מיומנויות מילוליות מעולות ואף שתמיד אמרו לה
ש"יש לה פוטנציאל גבוה", הרגישה רמיק טפשה ומאוד לא מאורגנת. באמצע שנות העשרים
לחייה, בעת שעבדה כמדריכת טניס, למד אצלה תלמיד עם ADHD,
ואמו של הילד זיהתה אותם סימפטומים אצל רמיק.
לאחר שקיבלה אבחון של ADHD
מהרופא, התנגדה רמיק בהתחלה לקבל תרופות, כיוון שחשבה שהדבר יפריע לעסק מרפאת
הטניס שהחלה בהקמתו.
"האבחון שינה את חיי, כיוון שהיה בו היגיון, והוא הסביר הכל",
אומרת רמיק. כאשה בוגרת, היא עדיין אינה מסוגלת להתרכז בעת קריאת ספרים או
מגזינים והיא מתקשה להתמיד במשימות.
ללא תרופות, המצב הלך והחמיר, ורמיק חשה שהחיים הופכים
למטורפים יותר ויותר. היה פנתה לתרופות בשנה שעברה, לאחר שנוכחה כמה הטיבה
פעולתן לילד שהכירה ומאז שלומה מצוין.
טיפולים עשויים לכלול תרופות, עם חומרים ממריצים או מרגיעים,
בהתאם לסימפטומים, ביחד עם ניהול זמן ואסטרטגיות ארגון, ופסיכותרפיה לטווח קצר.
נערות
"חולמניות" מקבלות פטור מחמת הספק
העיכוב באבחון ובטיפול נפוץ אצל נערות הסובלות מ-
ADD או ADHD,
לדברי רופאים.
"נערות רבות עם ADHD
מפוספסות על ידי המורים כיוון שאינן מספיק מבריקות כחבריהן והן 'חולמניות',"
אומר אדלייד רוב, דוקטור לרפואה ומנהל תרופתי במרכז הרפואי הלאומי לילד
בוושינגטון. "נערות אלו מפוספסות לעתים קרובות לאורך כל תקופת בית הספר".
במחקרים של המרכז הרפואי על ADHD
אצל מתבגרים, רואים החוקרים מספרים גבוהים יותר מאלה שראו במחקרים בבית ספר
יסודי, לדבריה.
תלמידה לפני שנתה האחרונה בבית ספר תיכון, שעמה עבד רוב, קיבלה
ציוני C' לאורך כל לימודיה בבית
הספר, אולם החלה לקבל ציוני A'
מרובים בשנתה האחרונה, לאחר שהופנתה לתרופות. מוריה התקשו להאמין.
"הייתי צריכה לכתוב מכתב המסביר שאי-אבחון
ADHD שלה טופל לבסוף", אומר רוב. "גם
השנה, בקולג', היא השיגה ציוני A'."
סימפטומים של
ADHD
אצל בנות
קווין אומרת שלנשים כמו רמיק לוקח זמן רב יותר לקבל אבחון,
כיוון שהסימפטומים אצל נשים נראים אחרת מאלה שקיימים אצל גברים.
"נשים שאינן שבעות רצון מעבודתן, סובלות בשקט, מדוכאות, ולרוב
אינן מאובחנות ככאלו", אומרת קווין. "מורים חושבים לרוב שנערות בכיתתם פשוט
נוהגות כנערות, חולמות בהקיץ על נערים ועל חתונות, במקום לחשוד שיש להן
ADD."
זוהי "תסמונת הגלגל החורק". אצל נערות ונשים ההפרעה מתבטאת
לרוב בחוסר קשב, בעוד שנערים באופן טיפוסי יותר מתפרעים בכתה.
נשים עם ADHD,
וכמותן גם נערות, עשויות לחוש דירבון יתר, עומס יתר וכריעה תחתיהם. קווין אומרת
שישנם סימפטומים של ADHD
ייחודיים לנשים:
* סימפטומים חזקים של PMS
(תסמונת קדם וסתית)
* סימפטומים של ADHD
המחריפים בהתקרב גיל הבלות, בסוף שנות השלושים או בתחילת שנות הארבעים לחייהן.
* התחבטות כרונית עם חרדה ו/או מצב רוח ירוד
* בעיות כרוניות של חוסר ארגון
ישנן ראיות המתחילות לרמוז כי ייתכן וקיים קשר הורמונלי שגורם
לסימפטומים להתפרץ ולדעוך במשך מחזור החיים. לגבי נשים, הטיפול הטוב ביותר הוא
שילוב של תרופה ביחד עם תמיכה פסיכוסוציאלית, כולל קבוצות תמיכה ותרפיה (ADDvance.com)
שיכולות לסייע להן בנושאים של הערכה עצמית, אומרת קווין.
|